تدقيق المرفوضات المجانيFree refusal audit

صدّروا كل شيء من آخر ٦ إلى ١٢ شهر، وارموه هنا. Export everything from the last 6 to 12 months. Drop it here.

بدون تنظيف ولا ترتيب. نحجب بيانات المرضى قبل ما ينحفظ أي شيء، نرتّب الملفات، وخلال ٥ أيام عمل يوصلكم تقرير: كم ريال انرفض، كم منه كان ممكن تتجنبونه، وكم تقدرون تستردون. No cleanup, no formatting. We block patient data before anything is saved, sort the files, and within 5 working days you get a report: riyals refused, how much was avoidable, and how much you can still win back.

0بيانات تعريف مرضى تنحفظpatient identifiers stored KSAالتخزين داخل المملكةStored in the Kingdom anyأي صيغة وأي شكلformat, any layout
ملفاتكمYour files
XLSXCSVPDFZIPJPG

1نستلم كل شيء بأي صيغة، حتى الصور والملفات المضغوطة.We take everything: Excel, CSV, PDF, ZIP, scans.

فلتر الخصوصيةPrivacy filter
اسم المريضPatientعبدالله سعدAbdullah Saadمحجوبblocked
الهويةNational ID1039452108محجوبblocked
الجوالMobile0551234567محجوبblocked
رقم الملفFile no.MRN-88213محجوبblocked
رمز الرفضRefusal codeBE-1-4 ✓
المبلغAmount1,250.00 SAR ✓

2نموذج الخصوصية يلقى الأسماء والهويات والجوالات وأرقام الملفات ويحجبها قبل الحفظ.Our privacy model finds names, IDs, phones and file numbers and blocks them before saving.

جدول موحّدOne clean table
claimcodeSAR 26014BE-1-41,250 26015MN-1-1340 26016AD-2-52,100 26017SE-1-695

3نرتّب أي شكل، عربي أو إنجليزي، في جدول واحد.Any layout, Arabic or English, becomes one table.

حفظ داخل المملكةSaved in the Kingdom
KSA ٠ بيانات تعريف0 identifiers

4نحفظ النسخة النظيفة فقط داخل المملكة، ثم يبدأ التدقيق.Only the clean copy is saved, inside the Kingdom. Then the audit starts.

رفع الملفاتUpload

اسحبوا كل الملفات هناDrop all your files here

ما تحتاجون تحذفون أو ترتبون شيء. هنا تشوفون وش وصل والأشهر اللي يغطيها. You don't need to delete or rearrange anything. Here you can see what arrived and which months it covers.

لو تبون تختصرونIf you want a shortcut

هذي الثلاثة أهم شيء. مو متأكدين؟ أرسلوا كل شيء.These three matter most. Not sure? Send everything.

الأهمMost useful

تقرير المرفوضاتRejection report

من نظام المستشفى أو بوابة نفيس أو بوابة التأمين. فيه رمز سبب الرفض لكل بند.From your hospital system, the NPHIES portal or the insurer portal. It carries the refusal code on every line.

يحسّن الدقةMakes it exact

المطالبات المرسلةSubmitted claims

كل المطالبات اللي أرسلتوها في نفس الفترة، عشان نحسب نسبة الرفض الصحيحة.Every claim you sent in the same period, so the refusal rate is exact.

اختياريOptional

كشوف الدفعPayment statements

كشوف الحساب من شركات التأمين، تأكد وش انصرف فعلاً.Insurer statements of account, confirming what was actually paid.

بيانات مرضاكم أمانةYour patients' data

كيف نتعامل مع ملفاتكمHow we handle your files

نحجب قبل ما نحفظBlocked before saving

كل ملف يمر على نموذج خصوصية يكشف بيانات المرضى في الأعمدة وفي النصوص الحرة ويحجبها. اللي ينحفظ هو معلومات المطالبة فقط: الرموز والمبالغ والتواريخ والتأمين.Every file passes through a privacy model that finds patient data in columns and in free text and blocks it. Only claim information is saved: codes, amounts, dates and insurer.

منطقة مغلقة للملفات الأصليةA sealed holding area

الملف الأصلي ينتظر في منطقة مشفّرة ما يقدر أحد في sovrn يفتحها. الفلتر وحده يقرأه، وبعد ما تنحفظ النسخة النظيفة نحذف الأصل.The original waits in an encrypted area no one at sovrn can open. Only the filter reads it, and once the clean copy is saved the original is deleted.

داخل المملكةInside the Kingdom

كل شيء على خوادم sovrn داخل السعودية، مشفّر أثناء النقل والتخزين، وفق نظام حماية البيانات الشخصية.Everything stays on sovrn servers inside the Kingdom, encrypted in transit and at rest, under the Personal Data Protection Law (PDPL).

بياناتكم لكمYour data stays yours

أنتم مالكين البيانات، ونستخدمها للتدقيق فقط، ونحذف النسخة النظيفة بعد ٣٠ يوم من اجتماع النتائج إلا إذا كملنا معكم.You own the data, we use it for your audit only, and the clean copy is deleted 30 days after the results meeting unless you continue with us.

أسئلةQuestions

لازم ننظف أو نرتب الملفات؟Do we need to clean or format the files?

لا. أرسلوها كما تطلع من النظام، بالعربي أو الإنجليزي، ملف واحد أو مئة. الترتيب علينا.No. Send them as they come out of your system, Arabic or English, one file or a hundred. Sorting them is our job.

وش يسوي نموذج الخصوصية بالضبط؟What exactly does the privacy model do?

يقرأ كل عمود وكل نص، ويكشف الأسماء وأرقام الهوية والإقامة والجوالات وأرقام الملفات والعضوية وتواريخ الميلاد، ويحجبها. المريض يتحول لرمز عشوائي عشان نعرف الزيارات المتكررة بدون ما نعرف مين هو. أي شيء النموذج مو متأكد منه ينحجب، ما ينحفظ.It reads every column and every text field, finds names, national ID and iqama numbers, phone numbers, file and member numbers and dates of birth, and blocks them. Each patient becomes a random code, so repeat visits can be linked without knowing who they are. Anything the model isn't sure about is blocked, not kept.

ما نعرف كيف نطلّع التقاريرWe don't know how to export the reports

نجلس ١٥ دقيقة مع موظف المطالبات ونطلّعها معاه من النظام أو من بوابة نفيس.We'll sit with your claims staff for 15 minutes and export them together from your system or the NPHIES portal.

كم شهر لازم؟How many months do you need?

٦ أشهر كحد أدنى، و١٢ أفضل لأنها تبيّن رمضان وبداية ونهاية سنة الوثائق.Six at minimum. Twelve is better because it shows Ramadan and the start and end of the policy year.